REGISTRACIJSKA FORMA ZA ONLINE X FORUM PORODIČNE/OBITELJSKE MEDICINE

REGISTRACIJSKA FORMA ZA ONLINE X FORUM PORODIČNE/OBITELJSKE MEDICINE PromoTours2021-11-08T09:39:00+02:00

26-28.11.2021. godine, Sarajevo.
Plaćanje na račun Promo Tours d.o.o.
Kemala Kapetanovića bb
Raiffeisen Bank
TRN: 161-00000-113-000-26

REGISTRACIJSKA FORMA ZA ONLINE X FORUM PORODIČNE/OBITELJSKE MEDICINE

Spol *
Titula (doktor medicine, docent, profesor, itd)
Ime *
Prezime *
Organizaciona ustanova *
Ko pokriva troškove vezane za moje učešće na forumu? *
Vaš e-mail *
Broj mobitela *
Adresa *
Poštanski broj *
Država
Da li pristajete da Vam se objavi ime u listi učesnika? *
Da li ste aktivni ili pasivni učesnik? *

SMJEŠTAJ

Datum dolaska *
Datum odlaska *
Hotel *
Tip sobe *
Sobu dijelim sa *
Plaćanje smještaja *
Da li želite prisustvovati na večeri 27.11. (bogati švedski stol/2 pića po osobi, termin: 20:00 – 12:00) (dodatno se plaća 55 KM po osobi)? *
Način plaćanja
Dodatne napomene

Verifikacija

Upišite bilo koja dva broja *Npr. 12
This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>: